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应对认知障碍症老人妄想的六大原则

2019-08-23

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认知障碍症老人容易有「妄想」产生,「妄想」是什么呢?
妄想指的是「坚定不移」的错误信念,像是:
「有人要偷我的钱!」
「我老公跟看护有外遇喔~」
「这不是我家,我要回家…..」
「其他」

说到这里,应该有些人点头如捣蒜。但其实,不只是家属觉得很困扰——认知障碍症老人自己也觉得很困惑。
假设这件事情发生在你身上:
今天赶着要出门上班,但女儿却大声说:“你别闹了,你早就退休了!”还一直挡在门口不让我出去。
我们换位思考一下,如果我们觉得自己就应该要上班,却总是被否定掉,这种难以接受的感觉,就是认知障碍症老人的日常。
因此给各位家属、照顾者一些建议,若认知障碍症老人出现妄想的举动,我们可以把握「三不要三要」原则。

 三不原则
1、不要否定
否定认知障碍症老人的妄想没有意义,因为妄想是「坚定不移」的错误信念,不会因为你的三言两语就改变,这样只会让老人非常生气,甚至产生言语或行为攻击。
✘不要这样做:
「我银行里的钱全都不见了!XXX偷我的钱!」
「拜托,不要幻想了,根本没有人偷你的钱!」

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2、不要据理力争
照顾者有时会直接拿出证据来证明长辈说的是错误的,觉得这样长辈就能停止妄想,但这样的方式会让长辈感到很挫败、自卑或者是恼羞成怒。
✘不要这样做:
「你看!存折在这里!你的钱一毛也没有少啊!」
(长辈低头无语)

3、不要责备
责备长辈则会造成家庭更大的冲突,少对长者说「你不要......」「你不可以......」,这种方式会让长辈自尊心下降,或者是让长辈更生气的争执他所相信的错误信念。
✘不要这样做:
「我的钱到底去哪了!」
「不要幻想了,你根本没什么钱,你不要再吵了好吗?全家都被你搞得乌烟瘴气!」

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 三要原则
1、要同理
发自内心的同理长辈,设身处地的想像,像是:「如果我的钱不见了会有什么情绪」,理解长辈情绪,在时间允许的范围里,也可以顺着他的话继续说,并以温和的态度协助长辈。
✔ 你可以这样做:
「我的钱到底去哪了!」
「那我来帮你找找看收去哪里了」以温和的态度协助长者,在趁势转移注意力。

2、要转移
在长辈执着在妄想的内容时,照护者可以尝试转移他的注意力,让他分心到其他事物上,而不会一直反覆地陷在负面的情绪泥沼中。
✔ 你可以这样做:
「小偷一定还会再过来!」
「那我们去换件衣服,出门找警察帮忙」、「那既然要出门,你帮我看看冰箱缺什么菜,顺路去买菜」
往往长辈就会忘记出门要做什么,甚至看完冰箱也忘记要出门了。

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3、要陪伴
平时可以时常陪伴长辈,给他安心信任的感觉,减少妄想的情况。
✔ 你可以这样做:
平时长辈收拾物品时就可以协助整理,聊聊他以前的生活,或是常带长辈去公园走走、去市场买菜,能力可及的状况下,也可以陪伴参与合适的社区活动场域,让长辈有规律的活动参与,让长辈即使失智了仍能主动参与自己的生活。



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